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  神经系统肿瘤微创治疗
第三脑室脊索样胶质瘤
发布时间:2009-07-08    发布人:admin

       第三脑室脊索样胶质瘤(chordoid glioma of the third ventricle)是一种好发于第三脑室前部的罕见肿瘤。因文献有限,暂定为WHOⅡ级。该瘤的高峰发病年龄30~60岁的成人(平均年龄46岁),男女比例为1:3。

      病理学上,肿瘤呈轻度浸润性生长。瘤细胞卵圆到多形性富有红染胞浆的上皮样细胞,簇状或条索状排列。瘤细胞核中等大,大小相对一致。大部分肿瘤无核分裂,少数肿瘤核分裂罕见(每10个高倍视野少于1个)。瘤细胞常可显示胶质细胞分化而出现纤维状突起。间质中可见淋巴浆细胞浸润并可见大量的Russell小体。反应性星形细胞、Rosenthal纤维和慢性炎细胞浸润可见于周围非肿瘤组织。免疫组织化学染色GFAP弥漫强阳性, vimentin也强阳性,但S-100蛋白结果不定,上皮细胞膜抗原(EMA)灶性阳性,间质内的浆细胞阳性更显著。瘤细胞表皮生长因子受体和schwannomin/merlin也阳性,但无TP53、p21或MDM2蛋白核阳性染色。

       该瘤生长缓慢,半数病人在肿瘤次全切除后可继续增大,有些病人可因肿瘤增大而造成死亡。

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