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ASCO大会主席看ASCO 2009年会
发布时间:2009-06-14   作者:

  

全体会议人头攒动

春风一度绿南岸,新朋老友会佳期。6月ASCO年会如约而至。2009ASCO年会丝毫没有受到全球流感危机的影响,数万名肿瘤医生从四面八方来到美丽的奥兰多。正如ASCO大会主席Richard L. Schilsky教授所说,今年的主题是“肿瘤个体化医疗”,许多大会亮点聚焦于肿瘤遗传学特征指导下的治疗。
  

ASCO大会主席Schilsky博士

个体化医疗:让梦想照进现实
  “个体化医疗代表了未来肿瘤治疗的发展趋势。”
  个体化治疗是趋势  大会主席Richard L. Schilsky教授指出,到2030年,全球肿瘤负担将会是现在的3倍。“One size fits all”的粗放时代已经过去,个体化医疗代表了未来肿瘤治疗的发展趋势,也是控制肿瘤治疗费用不断攀升的有效手段。肿瘤治疗的目标是有针对性地给予患者最恰当的治疗,现在是考虑“针对患者的具体情况,在恰当时机选择恰当的治疗策略”的时候了。以紫杉醇和曲妥珠单抗治疗Ⅱ期乳腺癌为例,通过检测ER和HER2,可以区分出更可能获益的人群。
  个体化医疗≠个体化治疗  Schilsky教授指出,个体化医疗不仅仅是个体化治疗,它应该包括多个层面的含义:首先是个体化的危险因素评估;其次个体化医疗还包含了个体化的癌症生存计划。目前,临床上长期生存肿瘤患者越来越多,其复发、发生第二原发癌和迟发性不良反应的几率都不同,ASCO致力于制定个体化的癌症生存计划;再次,要重视对姑息治疗患者的个体化医疗。个体化医疗就是要对每例患者的具体情况进行评估,以做出最好的医疗决策。
发展中国家:个体化VS. 规范化
  

NCI主席Niederhuber博士

“个体化医疗与‘在发展中国家应优先考虑治疗的规范化’的观点并不矛盾。”
  Schilsky教授特别指出,个体化医疗很重要的一点是强调对患者采用最可能发挥作用的治疗方案,如果我们知道何种治疗方案对患者可能起作用,那么该方案就应该成为一线方案。进行复杂的分子生物学检测固然需要消耗不少的资源,但与在不知道哪些患者有效的情况下对每位患者给予昂贵的药物治疗相比,还是前者更具费用/效益优势。发展中国家最终还是愿意并且能够采用这些分子检测手段,因为这将是控制治疗费用的一个非常有效的手段。
  ASCO与中国:加强交流和合作 
  “世界是多样化的,我们更倾向于了解中国肿瘤科医生的一些实际需求。”
Schilsky教授指出,ASCO国际事务部有专门负责人,他们与中国抗癌协会(CACA)和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会(CSCO)保持着密切的联系。Schilsky教授说:“我们更倾向于了解中国肿瘤科医生的一些实际需求,通过中国的医生和患者,了解ASCO如何更好地与中国加强交流与合作,以便提供支持和帮助。”
  Schilsky教授强调:“世界是多样化的,不同国家和地区医疗卫生体系不同,患者对医疗资源和服务的可获得程度不同,不同种族人群对治疗的有效性和耐受性不同,患者流行病学也存在显著差异,我们必须关注全球癌症患者的需求,关注地区之间的差异,通过加强国际合作,更好地承担ASCO的国际义务。”
  当记者问及H1N1流感对大会的影响时,Schilsky教授表示,的确因为受到H1N1流感影响,亚洲国家参会人数有所减少,但不少会员可以通过ASCO网站上提供的虚拟会议了解大会内容。另外,中国的临床肿瘤工作者还可以通过7月底在中国青岛兴办的“The Best of ASCO”专场进一步了解大会的亮点内容。
美国政府:增加对癌症研究支持
  “ASCO希望不论患者地区、肤色和社会经济地位如何,医改都能保证其享受高质量的医疗。”
  Schilsky教授表示,ASCO非常高兴地看到,美国政府在未来几年将增加对癌症研究的刺激计划和预算拨款,然而短期内大量研究费用的增加并不是可持续的办法,ASCO更希望得到癌症研究支持费用的更长期稳定的增加。
  

Neoptolemos博士

  另外美国国会有几项涉及到癌症治疗相关的立法工作正在进行,其中一项名为Kennedy Hutchison法案,ASCO和其他专业性肿瘤组织为该法案都提供了大量支持,发挥了重要作用。该法案旨在重塑美国在癌症预防、诊断、治疗及研究领域的主导地位。
  虽然目前医疗改革方案是个很热门的话题,关于医改应当如何进行,ASCO并没有具体的立场,患者地区、肤色和社会经济地位如何,医改都能保证其享受高质量的医疗。
  

Aschele博士

医生:控制癌症治疗费用有所为
  关于癌症治疗费用控制,Schilsky指出,其前任主席已设立了一个专门的委员会来探讨这一问题,研究报告将在6月初的美国《临床肿瘤学杂志》上发表,该报告将阐释如何与患者谈论费用问题,并给出可遵循的4项原则。
  Schilsky教授介绍了其同事所做的关于医生是否会与患者谈治疗费用的调查。结果显示:1/3的医生不会与患者谈到治疗费用,通常只谈疗效;1/3的医生会与患者谈治疗费用;另外1/3的医生表示可能会谈,但谈的时候会感觉比较困难。
  与患者讨论治疗费用问题非常重要。临床医生一项主要任务是根据循证医学证据给予患者相应的治疗,要以科学性和高度重视医疗质量为出发点,这都需要从何种治疗对于患者最有利的角度来思考问题。随着癌症患者疾病进展,大量的资源均是在疾病后期消耗的,有必要与患者很好地讨论这一话题,以便更合理有效地利用这些资源。医疗费用的控制最终是通过加强临床研究来实现的,最有代表性的例子就是KRAS基因突变指导结直肠癌个体化治疗。

 


 


 


 


 


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